Saturday, June 29, 2013

成功者的走跑拚戰法







成功者的走跑拚戰法 

近來有一種長跑法愈來愈受歡迎,叫做「跑走法」。
每跑幾分鐘,就走一分鐘,用這種方法的長跑成績,
竟然比過去全程跑步還要好,而且過程有趣多了。 

人生也是一樣,中間如能穿插一些停頓,
讓人可以規律的重整思緒、重新聚焦,
工作將更有成效,生活也會更有樂趣。 

規律的暫停是有益的干擾,
定時給自己一個自我評估的片刻,問自己一些重要問題,
傾聽內在的聲音,同時保持開放做出改變。 

管理這一刻 
幾年前我有個客戶名叫杭特,他對我非常不友善,
幸好我沒直接吼回去。
我暫停並重整思緒,打了通電話給叔叔,
他是個成功的生意人。

我跟叔叔說,「我沒辦法跟這個人合作,」
叔叔問我為什麼,「我真的很不喜歡這個傢伙。」
叔叔聽完後大笑,
「你不必喜歡他,你只要和他做生意就好了。」 

叔叔說的沒錯,
他指出一個讓許多人喪失重要機會的習慣,
那就是我們對一個事件的直接反應,
常造成沒有效益(甚至負面效益)的結果。 

如果我的反應是「我不喜歡杭特,所以不想和他工作。」
結果可能就是「失去這個客戶」。
我們應該採用另一種思考方式,
依據我們想要的未來,去決定反應之道。 

當令人心煩的事件發生時,暫停一下,問自己一個問題:
我想要什麼結果,然後不要針對事件做反應,而要針對結果。
換句話說,不要對過去做反應,


把反應的對象換成未來。 

我想讓生意壯大,那就別衝動的吼回去,
而是想辦法改善關係。 

當有同事來向你抱怨某個主管,你該如何回應?
如果你想要的結果是讓她感受到支持,
那就充滿同理心的傾聽;
如果你想幫助她,就提供解決之道;
如果你只想回去工作,那就想辦法優雅的退場。 

如果不管遇到什麼事,
你都在第一時間跳起來處理,最後先失控的可能你自己。 

知道自己要的結果是什麼,
就能專注在重點,並避免那些讓你暈頭轉向的行動炫風。 

專注在少數幾件事 
想從吃到飽餐廳安然撤退,祕訣就在少吃幾樣。
想要過著生氣蓬勃的日子,祕訣也是一樣,
那就是少做幾樣事。對於要做些什麼,你必須有所策略;
對於不該做些什麼,也得痛下決心抉擇。 

大多數的時間管理方法都有個問題,
總是努力教你怎麼以最少的時間完成所有事。

但這是個錯誤,就好比在吃到飽餐廳裡每一樣多吃一點,
是個錯誤的做法一樣。
因為我們不可能把所有事情都完成,
而不感到抓狂、筋疲力盡。 

我們常在忙亂的一天之後,以為完成許多事,
但仔細反省才發覺,
已完成的那些事根本無法帶領我們前往想去的地方,
不是因為我們不努力,而是缺乏方向和焦點。 

一個好的時間管理方法,
可迫使你全心投入在你看重的事情上,
而這些事可以使你變得與眾不同,變得更成功快樂。

Wednesday, June 26, 2013

切莫將人生----全面外包







[切莫將人生----全面外包]

過去三十年來,人類社會的生產模式出現了一項重大變革,那就是「外包」。
管理學理論認為,企業為了壓低成本,提高競爭力,應該把非核心業務外包出去。
最有名且最成功的案例,是戴爾電腦。戴爾電腦將所有的製造、
開發過程全都外包給台灣的電子廠商,只專注經營品牌。

不用自己花錢蓋工廠請勞工,甚至連出貨都由代工廠負責,成本低而利潤高,賺了很多年。

只不過,戴爾因為這套外包生產模式太成功了,漸漸地什麼都不做,也什麼都不會做。
結果,當電子產品轉入後PC時代,加上原本替戴爾代工的電子廠紛紛自己推出電腦與品牌,戴爾反應不及,市佔率與利潤也快速萎縮。 


一家企業要生存,不能只看見短期的利潤,而將所有的業務全都外包化。

同樣的道理,一個人要存活,也不能只看見利潤,而將生活中的所有事務全都外包。 

舉例來說,忙碌的現代人,為了工作,早已把三餐外包給餐廳、小吃店;
把家務整理工作外包給家政婦;把小孩的教養外包給學校、補習班、家教;
把家人相處的時間外包給電視與電腦…,我們把所有會妨礙我們賺取利潤的社會活動全都外包出去,以為花錢請人幫我們處理,我們會有較好的生活品質,有更多時間去賺錢。


結果,其實我們最後變成了-只會賺錢,什麼都不會的機器。

小孩和我們一點都不親,不懂得下廚煮飯的樂趣,不知道家人在一起要做什麼好,
人生只剩下工作。


千萬不要把人生全都外包化,這和經濟學所說的「比較利益法則」無關,
人生的可貴與美好之處,往往是把時間花在毫無經濟生產力的事情上。


像是親自下廚煮飯給家人吃,自己陪孩子寫功課 (而不是把教育的責任全都丟給家教或學校),自己教孩子正確的價值觀,自己引導孩子學習與成長,帶孩子出去玩,和配偶約會…,做這些事情雖然會減少自己賺錢的時間,卻能創造真正高品質的生活,有意義的人生。

現在有很多的家庭,正在執行自己在職場中所看到的工作業務外包,
以為為了家庭/生活好,應該把所有的工作都交給專家來做,卻在不知覺間
讓自己處理家人關係與經營家庭生活的能力大幅下滑。


適度的將生活事務外包的確可以幫助我們減輕壓力,但是,這樣做的目的是
替我們爭取更多時間與家人相處,自己教養孩子,陪伴父母…,
也就是經營高品質的家庭關係,而不是把更多時間花在工作與賺錢上。


誠如聖經馬太福音第十六章二十六節所說的,人--縱然賺得了全世界卻賠上了自己的靈魂,他有什麼益處?

人還能拿什麼換生命?

你的心在哪裡,你的財寶就在哪裡!千萬不要因為過度外包,毀了自己的人生與家庭!

總有一些事情,不能交給別人做,是人自己必須花時間與心力親自去做,
才能讓生命變得---圓滿而有價值。

一個人要存活,也不能只看見利潤,而將生活中的所有事務全都外包。 

結果,我們最後變成了-只會賺錢,什麼都不會的機器。

小孩和我們一點都不親,不懂得下廚煮飯的樂趣,不知道家人在一起要做什麼好,
人生只剩下工作。


親自下廚煮飯給家人吃,自己陪孩子寫功課 (而不是把教育的責任全都丟給家教或學校),
自己教孩子正確的價值觀,自己引導孩子學習與成長,帶孩子出去玩,
和配偶約會…,做這些事情雖然會減少自己賺錢的時間,卻能創造真正高品質的生活,
有意義的人生。


以上是真的

錢只是創造基礎家庭生活的工具

而不是人生的唯一

Monday, June 24, 2013

人性定律二十條






人性定律二十條

1. 蘋果定律: 如果一堆蘋果,有好有壞,你就應該先吃好的,
把壞的扔掉,如果你先吃壞的,好的也會變壞,你將永遠吃不到好的,人生亦如此。 

2. 快樂定律: 遇事只要你往好處想你就會快樂,就像你如果掉進溝裡,你都可以設想說不定剛好有一條魚鑽進你的口袋。 

3. 幸福定律: 如果你不是總是在想自己是否是幸福的時候,
你就幸福了。 

4. 地位定律: 有人站在山腳下,而有人站在山頂上,雖然所處的位置不一樣,在兩人眼裡的對方卻是同樣大小。

5. 沈默定律: 在爭辯的時候,最難辯倒的觀點就是沈默。 

6. 動力定律: 動力往往來源於兩種原因,希望或絕望。 

7. 受辱定律: 受辱時的唯一辦法就是忽視它,不能忽視它,就藐視它,如果連藐視它也不能,你就只有受辱了。 

8. 愚蠢定律: 愚蠢大多數是在手腳或嘴比大腦行動還快的時候產生了。 

9. 價值定律: 當你擁有某一項東西的時候,你就會發現這種東西
並不像你原來所想的那樣有價值。 


10.失眠定律: 開了電視睡得著,關了電視反而睡不著。 

11.人生定律: 一輩子一盤棋,每一步都是自己走出來的。

12.談話定律: 最使人厭煩的談話有兩種,一是從來不停下來想想,
另一種是從來不想停下來。 


13.慣性定律: 任何事情只要你能夠堅持不斷去加強它,它終究會變成一種習慣。 

14.遊戲定律: 無論你保齡球打得多“菜”,每次玩都可能有 一兩次全中,令你滿意。高興的下次再來。 

15.指責定律: 當用一個手指指責別人的時候,別忘了總有三個手指正指向自己。 

16.旅遊定律: 沒有比記憶中更好的風景,所以最好不要故地重遊。 

17.備份定律: 學會用左手做一些事情,因為右手不是永遠都管用。 

18.時間定律: 一分鐘有多長?這要看,你是蹲在廁所裡面,還是等在廁所外面。 

19.尋找定律: 有時候越是急著找手機,翻遍整個房間也找不見,
靜下心來發一會兒呆,你就會發現手機一直就在左手裡。


20.合作定律: 一個人花一個小時可以做好的事情,兩個人就要兩個小時。

Saturday, June 22, 2013

他是我的病人







他是我的病人 

我是否有權力替天行道?
我本著良心救治病患,但這樣的「良心」,
究竟是忠於專業,還是忠於是非? 


從小到大,我們都被教育要「明辨是非」,
但在我看來,醫療是個最沒有「是非」的行業。

不論是江洋大盜,還是人民保母,
生命的價值都是一樣的。

醫師沒有選擇病人的權力,更沒有替天行道的權力。 

曾經有個頗有哲思的醫學倫理辯證:
一個死刑犯被送往刑場執行死刑,卻在路上發生車禍。

此時,醫師該怎麼做?
能否因為死刑犯是將死之人而見死不救?

答案是不行。

醫師在面對這種情況時,
無論如何都要救,
等到死刑犯被救活之後,再執行死刑。 

一個忙碌的值班夜,
急診連續接到兩位嚴重外傷的病患。
一個是從事資源回收的中年婦女,
在路邊撿拾瓶瓶罐罐時,被超速的來車攔腰撞上,
送到醫院時已經沒有心跳與血壓,
急救無效之後,我們只好宣布她的死亡。 

另一位則是這起事故的肇事者,
在撞倒拾荒婦女後,又失速衝上路邊護攔,
車體整個變形,人也被卡在車內動彈不得。

送到醫院時,全身有多處外傷與骨折,
再加上渾身的酒味和胡言亂語,
讓人分不清他究竟是醉到不省人事,
還是頭部外傷造成意識變化。 

我們一邊固定這個病患的傷處,
一邊脫下他的衣物以進行全身傷口診視,
衣服上混著汗水、血跡,還有充滿酒味的嘔吐物,
刺鼻的臭味讓人想靠近都難。
或許是傷口疼痛,再加上意識不清,
他口中的髒話一刻也沒停過,
甚至試圖揮拳攻擊醫療人員。
大家費了九牛二虎之力才壓制住他,
但仍控制不了他嘴裡口無遮攔的破口大罵。 

「酒駕真是糟糕,自己不要命就算了,還連累無辜的人!」

大家雖然忙著救人,但是對他的行為實在是無法茍同,
「我實在搞不懂,
為什麼我們要花力氣、費資源救這種自尋死路、
害人害己的人?」

一位被他吐了一身穢物的住院醫師忍不住抱怨。 

沒多久,往生者的家屬來了,
當他們知道自己的親人已經慘死輪下時,
群情激憤的眾人要找肇事者理論,
被我們趕緊擋在急救室門外。

「殺人償命!」、「一命抵一命!」
家屬隔著鐵門對裡頭大喊,
「你們為什麼要保護這種人?」
我剛好走出急救室,被憤怒的家屬攔下來質問,
為免徒生事端,我什麼話也沒說,快步離開。  

檢查的結果發現,肇事者有骨盆骨折造成的內出血,
於是我安排了血管攝影栓塞治療。

將病人從急救室推去血管攝影室的路上,
往生者的家屬又是一陣追打。
或許是過度悲慟而情緒失控,
把醫護人員也當成了遷怒對象。 

「這種人讓他死掉就算了!」、
「你們把他救活,根本就是幫凶!」

往生者家屬一句又一句的咒罵,
聽在我們耳裡,卻像把利劍刺進心坎。
我們豈是因為站在肇事者這一方才施救? 

有那麼一刻,
我突然也對自己的身分和工作感到迷惘
──我為什麼要救這個肇事殺人的醉漢? 
但我馬上恢復了理智。

眼前這個病人或許十惡不赦,
但我是否有權力替天行道,不去治療而放任他死亡?

很顯然,我沒有這種權力。

我只是醫療的提供者,不是正義的仲裁者,
更不是法律的執行者。

儘管我的是非觀念告訴我,
此人死有餘辜,但我還是必須本著良心,救治這樣一位病患。 

只是所謂的「良心」,
究竟是忠於專業,還是忠於是非?

思緒一轉,急促又尖銳的救護車鳴笛又劃破夜空,
前後各有一輛警車開道。
雖然病人還沒送來,但看到如此大的陣仗,
在急診室待命的我們立刻知道此事非同小可。 

原來,離醫院不遠處發生了重大社會案件。

原本只是酒店酒客間的口角,
在警方到場調解後,竟然演變成警匪槍戰。
共開了十多槍,兩方人馬都有人中槍,
雙雙被送到本院治療。 

員警雖然身中三槍,所幸都只是肢體上的傷害,
沒有生命危險。
照完X光後,發現其中一顆子彈卡在大腿裡,
並且造成骨折,因此很快交由骨科醫師進行手術。 

另一個人雖然意識清醒,
心跳、血壓也還算穩定,
但胸口與腹部各有一處彈孔,
很明顯已經穿透胸壁與腹壁形成穿刺傷。 

「你去幫病人插三十二號胸管,我來安排手術。」
看完前一個大腿中槍的病人後,
我走過來看了這個病人一眼,
接著告訴住院醫師我的決定。 

「放胸管?不用先照張X光?」
住院醫師對我的處置似乎有點疑慮。 

「這是明顯的開放性氣胸,
照與不照X光都不會改變他需要胸管的決定。」

長期以來處理各種外傷的經驗,
讓我幾乎已經對各種狀況形成反射反應。 

「他目前沒有明顯的出血性休克,為什麼要馬上開刀?」
住院醫師接著問我。 

「子彈已經穿透腹壁進入腹腔,
因此開刀的目的是為了確定子彈沒有貫穿腸子或其他器官。」

在國外治療槍傷經驗豐富的醫學中心,
或許會針對某些特定病患選擇性地進行非手術療法,
先採取保守的治療與觀察,
若病情出現變化再進行手術。

但在臺灣,因為槍傷不普遍,
因此凡是貫穿腹壁的槍傷,
幾乎都會進行剖腹探查或診斷性腹腔鏡手術,
以確保子彈對腹腔內器官沒有造成傷害。  

我走出急救室向在外頭等候的家屬說明我的處置,
以及馬上要去開刀的決定。

陪同的員警大哥知道自己的同僚沒有大礙,
因此鬆了一口氣。

反而是另一方人馬氣急敗壞,
大聲指責開槍的員警們,
「喝酒打架而已,有需要開那麼多槍嗎?
出了人命你們怎麼負責?」

警察不作聲,沒有和他們爭辯。
我隱隱約約聽到家屬要找媒體與民代出面,
控訴警方執法過當。 

臺灣因為有槍枝管制,槍傷相對罕見,
再加上具有新聞性,因此格外引人矚目。

手術結束後,
一群媒體果然圍在加護病房外等候消息,
基於保護病患隱私與不亂發言的原則,
我刻意從側門離開,避開媒體記者,
打算等隔天早上由長官統一開記者會發言。 

但當晚槍戰的新聞已經沸沸揚揚,
其中也包含了幾則關於質疑警方執法過當的報導,
家屬甚至聲淚俱下地表示,他們只是善良老百姓。 

看到新聞的時候,我不禁想,
警察為了執行公權力而開槍,
理論上應該是代表正義的一方;
但從家屬或輿論「傷者為大」的觀點來看,
善與惡的界限似乎開始模糊。

我想不透這箇中的道理,
似乎孰善孰惡也不是任何人可以置喙的。 

隔天早上遇到同事,
「聽說昨晚有警匪槍戰,
你替其中一個中槍的病人開刀,他是好人還是壞人?」 

「我不知道他是好人還是壞人,我只知道他是我的病人。」 


本文摘錄自:《拚命:一個急症外科醫師的生死筆記》

Thursday, June 20, 2013

通往她家社區的路有三條。







通往她家社區的路有三條。

左右都算大路,路燈明亮,車行順暢,唯獨中間的巷子很窄──是二車相逢,
必須會車的窄──路燈僅有區區數根,燈光昏暗,而且位處「風口」,
夏天吹風還好,逢冬天,冷風呼嘯,吹得頭皮發麻,身子發抖,回到家照鏡子一看,
頭髮散亂,臉色蒼白,倒成了道地的瘋婆子。


但她偏偏喜歡走這條巷子,不為別的,就是因為這條窄巷彷彿有能讓她走到
通往地獄路口的錯覺,這可不是說她作惡多端,盼求解脫,恰好完全相反,
她完完全全符合社會期待,是一般人認定的特特好的女人──稱職地扮演女兒、妻子、媽媽、員工、主管的角色──每天一早起床做一家三口的早餐,吃完早餐,將小孩送至保姆家後,
她再一個人走路至捷運通車上班。


她在規模不大的中型企業,掛了個經理頭銜,然而,薪水跟不上頭銜,
調薪的幅度比不上物價通膨,年收入距離百萬元,總是路遙遙,再說了,
年薪雖比工廠作業員好,工作形態其實與工廠女作業員差不多──開會、製表、蓋章,開會、製表、蓋章……周而復始,有一度,她還以為自己只不過是一具由血液、肉、骨骼
偽裝而成的機器人罷了,否則生活怎麼過得如此無趣?


從早到晚,她像陀螺不停地旋轉,施轉,施轉,……只為他人施轉。

唯有走入那條昏暗的巷子,能讓她覺得走著,走著,總有一天能擺脫既定的這一切。



這一天,她一如以往的下班,不知怎麼地,那晚,她對人生實在感到疲乏極了,當她走出捷運,行走一段路,正要切入這條昏暗巷子時,狂風呼嘯較以往激烈,近似鬼魅哀鳴。

她倒毫無一點膽怯,喃喃自語道:「人在滾滾紅塵中,卻如行屍走肉的,不如……」,
她從來不敢再想下去,然而,她的步伐透露了一切:就像個通往奈何橋的死人,
毫無生氣的走著,快到巷子出口時。


「喵~咚!」

她嚇了一大跳,定睛一瞧,一隻黑色貓咪自左上方跳下來,那雙發亮閃著異彩的眼睛,
盯著她,好像在對她說:「人生不就是這麼一回事,可以過得轟轟烈烈,卻也可以樂天知命,……這一切,無論好與壞終究是妳所選擇的,不是嗎?」




「不是嗎?不是嗎?不是嗎……」這三個字一聲又一聲,帶著質疑與批判,
聲聲穿透到骨子裡,讓她感到毛骨悚然,分不出是幻聽?抑或僅僅只是風聲?
再一瞧,黑貓早已無聲無息地消失不見,原先因恐懼而僵直的身子,
終於像一灘軟泥跌坐在地上,她囈語道:「我選擇了什麼?我選擇了什麼。」。


她選擇了什麼?她明知故問。

這一切──她所愛的家人、人人稱羨的工作、安全穩定的生活──都是她想要的,
也如願得到的,她怎麼忘了?煩了?想抛下了?



當我們日復一日
有時我們會問
真的只能這樣了嗎?
當初的選擇是對的嗎?
選了這個人、這個工作、這樣的人生

你的選擇成就現在的自己
如果你都看不見現在的好

你怎能擁有更美好的將來

接受改變與成長

儘管日復一日

但我們深信

我們不斷長大著

Tuesday, June 18, 2013

誰偷吃甜甜圈







去除太多先入為主的觀念,還有無用的知識,
生命因為透過分享和故事,才有了意義。
──希臘哲學家蘇格拉底

火車還有好一陣子才會進站,
年輕女孩於是在附近商店買了一盒甜甜圈,
打算一邊吃,一邊消磨等車的時間。

女孩找了一張長椅坐下,
旁邊已坐了一位滿頭白髮的老婦人。

才剛坐下來不久,女孩就赫然發現,
那名老婦人居然非常自然的,
拿起她剛買的甜甜圈就吃!

女孩不敢置信地看著老婦人,
但老婦人只是對她笑了笑。

“天啊!怎麼會有這麼不要臉的人,竟然偷吃我的甜甜圈!”
女孩雖然沒有出聲制止,卻忍不住在心裡嘀咕。

女孩擺著臭臉,也拿了一個甜甜圈,吃了起來。

不料,老婦人吃下一個甜甜圈,竟又伸手拿下一個!

女孩用力瞪了老婦人一眼,
心想:“要不是看她年紀這麼大,
我一定要狠狠罵她一頓!”

吃著吃著,突然,兩人的雙手同時伸向了紙盒,
卻發現紙盒中只剩下一個甜甜圈了。

“她該不會連最後一個甜甜圈也不放過吧?”女孩又想。

老婦人看著甜甜圈,又看看女孩,
遲疑了一下,最後拿起甜甜圈,把它掰成兩半,
笑著將其中一半遞給女孩。
女孩簡直快要氣炸了!

就在此時,女孩等候的火車緩緩進站,
她急忙拿起放在一旁的皮包,
卻發現皮包旁有個紙袋。

她倒抽了一口氣──
紙袋裡竟是她剛買的甜甜圈!

~心的體驗~
女孩一直以為老婦人是“偷”她甜甜圈的小偷,

最後才發現自己才是那個“賊”!

女孩因為帶著先入為主的觀念,
看到甜甜圈,直覺反應就是“那是我剛買的甜甜圈”!
過於強烈的主觀意識,
好比戴著墨鏡的人,看東西會產生色差。

與人相處,不如先摘下自己的有色眼鏡,
才容易看清繽紛的人生色彩!

Monday, June 17, 2013

我會堅強活到最後一刻!







我會堅強活到最後一刻!

冥冥中阿伯好像在等我去向他道別……
我緊握他逐漸冰冷的手,不由得想起他說過的這句話。

在一個極其平常的上班日子裡,
我看診時碰到了一位73歲、瘦弱乾扁的病人到急診求治。
稀疏的頭髮,伴隨著頭皮上一塊黑色結痂,
極為特殊醒目的斑塊。
而更令人印象深刻的是他的嘴巴,
像是中風似的歪向一邊,說起話來當然就有些口齒不清了。

「阿伯,你怎麼了?」我問病人求診的原因。
「我是舌下腺癌的病人,現在有一點發燒,」病人回答。
「可是在我們的電腦紀錄上,
你並沒有在本院接受過腫瘤治療啊!」
在病人還沒坐定前,
我已經用電腦先搜尋病人在本院的就醫紀錄,
這樣比較容易掌握病情,也加快看診速度。

「這說來話長。我被診斷出是癌症後,
就跑到台北一家醫院接受手術及化學治療,
後來併發肺炎,還在加護病房住了5天。
一開始醫生都跟我家人說沒機會了,
還問他們要不要留一口氣帶我回去。
但是我後來愈來愈好,還是活起來了,
所有的醫生都很驚訝!」
說到此處,阿伯的神色突然變得十分自豪、燦爛。

「後來呢?」
我對病人的勇氣及生命的韌性也不由得心生佩服,
特別是以73歲的年齡,
罹患那麼嚴重的病還能死裡逃生、存活下來,確實不多見。

「最近再去門診追蹤,醫師告訴我,
癌細胞已經擴散到全身,
包括我頭上這個包包也是癌細胞轉移的結果,
剛開始比現在還嚴重,不僅化膿還一直發燒。
可是我現在人還是好好的,吃也吃得很好,
你看我四肢都活動自如,可以到處走來走去哩!」
說著說著病人握緊拳頭,伸直兩手上下搖晃了幾下,
好像要告訴所有的人:我哪像被宣判是癌症末期的病人!

我想拚一拚,可是醫生不給我藥!
「可是醫生告訴我,已經無藥可醫了,要我回去!
不用再來門診追蹤了!
我跟醫生說,我人好好的,還想拚一拚,
那些抗癌藥物就算是自費也沒關係,
而且副作用我早就習慣了。」
「結果醫生怎麼說呢?」
我被病人訴說的內容吸引住了,
急迫想知道門診醫師的反應。

因為在急診不知接觸過多少癌末病人,
大部分病人受到病魔的折騰,
早就萬念俱灰、了無生趣,
通常都是心情低落、愁雲慘霧地面對每一天,
但眼前這位阿伯卻表現出如此堅強的毅力,
不禁讓人肅然起敬。

「結果,唉!醫生還是不給我藥啊!
他說那是一種浪費!我說要自己買,醫師還是說不必了!」
阿伯無奈地露出委屈的表情,
似乎在抱怨醫生阻止他求生的意念。

我心中不由得思索:
醫學倫理經常強調要尊重病人的自主權,
但此時醫療專業的判定似乎還是比自主權更重要;
「不知珍惜醫療資源」對病人而言,
是除了孤獨面對死亡恐懼以外必須承擔的另一種控訴。
面對癌末的病人,
醫師會透過各種方法幫助病人面對死亡,
強調安寧照顧,甚至採取緩和的治療方式。

但面對眼前這位求生意志如此堅定的病人,
醫療專業的分析以及珍惜醫療資源的大道理,
似乎都成了阻止他活著的障礙,更沒有任何意義可言。
當醫師放棄病人,
而病人卻一心一意想要活下去、不想放棄時,
病人只能試圖將生命掌握在自己手中。

我幫他做了一些必要的發燒常規檢查後,
所幸沒有發現必須住院的證據,
在病人症狀緩解及充分說明後,就讓他回家,
並協助安排本院腫瘤科的門診追蹤。

看著他從病床起身,婉謝家人攙扶的舉止,
離開時很有禮貌地和醫療人員說了聲「再見」,
隨後健步如飛似地瀟灑走出急診。
雖然我只和病人短暫地接觸,卻對他留下深刻的印象。

醫師,我又來了!
大約兩個月後,有一次我值班時又巧遇這位阿伯,
他一看到是我,從更加憔悴的病容中,
勉強擠出一絲笑容對我說:
「醫師你好,我又來了!最近比較喘一點。」
我一眼就看出這次病情恐怕不像上次那麼單純。
進一步檢查胸部X光後,
發現病人的肺部已經因轉移並出現了肋膜積水。

「這一次恐怕要住院了!」
我很慎重小心地說,深怕讓病人認為是大限已至。

「需要安排住院就住院,我還是會堅強地活到最後一刻!」
病人這句話說時十分堅定而且鏗鏘有力。

兩星期後,
某一天我到加護病房去探視一位朋友的親戚,
赫然在加護病房的病人清單上發現這位阿伯的名字,
心中不由得一震。
於是我很自然地趨前探視,
只是他已經處在彌留瀕死的狀態,
好像冥冥中正在等著和我道別一般。
我站在病床邊後,他的心跳才開始慢慢下降。

阿伯的家屬在經過加護病房主治醫師的說明後,
已經簽了拒絕急救的同意書。
雖然我不認為病人會輕易放棄急救,
但是也無權干涉家屬的決定。
雖然家屬這樣的決定是正確的,
但對一個生命力、求生力如此旺盛的病人而言,
卻讓人有些不捨。

我緊緊握著阿伯逐漸冰冷發紺的手,
想到彼此幾次短暫但深刻的接觸,
以及他那句「我還是會堅強地活到最後一刻!」
我心中除了為他助念外,

更真心地讚美這位生命的鬥士。